Drogues: Hi ha solució?

Llavors, què podem fer? Com ajuda tot això a una persona que pren drogues?

Descobrir que les drogues canvien el cervell durant molt temps és un dels descobriments més importants en el camp. Tot i que encara no sabem com tractar el cervell perquè els canvis tornin a la normalitat més ràpidament o fins i tot com prevenir-los, aquest coneixement té un gran impacte de moltes maneres.

Primer, ens ajuda a entendre el problema de l'addicció a les drogues d'una manera bàsica i mecànica. La durada dels canvis explica per què l'addicció a les drogues sembla ser crònica, i sembla probable que la manca d'apreciació d'això contribueixi a la recaiguda. En segon lloc, defineix un problema crític al laboratori d'investigació: com ocorren exactament els canvis i com podem bloquejar-o revertir-? Si podem bloquejar o revertir els processos cerebrals subjacents a l'addicció, llavors tractem millor als addictes. Tercer, només saber que el cervell canvia durant molt de temps els diu als addictes que la recuperació serà un procés lent, que durarà mesos. Si saben que seran vulnerables durant molt temps després de la cessació, és d'esperar que estiguin més atents i es mantinguin allunyats de les drogues durant aquest temps perillós. En quart lloc, el sistema de suport de l'addicte, que generalment està format per amics, familiars i terapeutes, ara sap que la vulnerabilitat a la recaiguda dura molts mesos i l'addicte necessitarà un sistema de suport que s'estengui en el temps. Podrien ser necessaris nous paradigmes de tractament que donin suport a llarg termini. Cinquè, els legisladors i responsable polítics que regulen el tractament i els pagaments per als mateixos, ja estan informats que aquest trastorn / malaltia del cervell dura molt de temps.

¿El cervell alguna vegada torna a la normalitat?

Després que la persona ha arribat a ser addicta, el seu cervell s'ha normalitzat alguna vegada? Aquesta és una de les preguntes més importants. Alguns creuen que almenys alguns dels canvis causats per les drogues duren per sempre, el que, de ser cert, tindrà un impacte en el tractament. Encara que l'evidència encara s'està acumulant, hi ha algunes troballes que podem examinar. Els programes de dotze passos, com els utilitzats per Alcohòlics Anònims i Narcòtics Anònims, assumeixen que els addictes tenen una malaltia crònica i una vulnerabilitat crònica. Seguint aquest supòsit, aquests programes suggereixen que l'addicció mai es cura, però es pot tractar evitant les drogues. Aquest és potser el millor enfocament per al tractament. Aquests programes tenen una trajectòria efectiva amb procediments efectius. Potser alguns cervells tenen una vulnerabilitat crònica que no es pot revertir per complet, i potser alguns poden canviar amb el tractament. Es necessita investigació addicional per discutir aquesta pregunta d'una manera més informada.

Un interessant estudi realitzat pel Dr. Nader i els seus col·legues van examinar la recuperació dels receptors de dopamina D2 en el cervell de cinc micos. Quan els animals es autoadministraron cocaïna durant algun temps, els seus nivells de receptors D2 van disminuir com s'esperava (els nivells baixos de D2 reflecteixen una propensió a consumir drogues). Els nivells dels receptors es monitorearon després del cessament del consum de cocaïna durant els següents 12 mesos. En tres dels cinc animals, els receptors van tornar als nivells normals als tres mesos (això sembla ser més ràpid del que passa en els humans). Però dos dels micos, els nivells no van tornar a la normalitat fins i tot després de 12 mesos! Així que hi va haver diferències individuals en els micos en què alguns van tornar a la normalitat i altres no. Això és com els humans. Les diferències individuals en els usuaris de drogues humanes han estat considerades importants durant molt de temps. En funció dels resultats d'aquest estudi, es veu que no tots els usuaris de drogues són iguals i que el tractament ha de ser flexible per tenir en compte les diferències individuals.

El Dr. Kuhar exposa una anècdota de la seva pròpia història. "Quan era jove, vaig fumar tabac durant anys. Però, quan un familiar va morir de càncer de pulmó, vaig decidir deixar de fumar, i gran part de la meva sorpresa (no hauria d'haver estat), 'Desitjava fumar durant molt de temps! Els segons sis mesos d'abstinència van produir un desig més que els primers sis mesos (almenys em va semblar així). Especialment anhelava quan els altres fumaven després d'un àpat, que era el moment en què més gaudia fumar. A vegades fins i tot em llevava i deixava la taula perquè no em afectés. Després d'aproximadament un any, el desig pel tabac va començar a reduir-se, i després d'aproximadament 18 mesos, no vaig experimentar cap desig en absolut. Avui, molts anys després, fumar em molesta la gola i els pulmons i em fa tossir, així que em considero totalment curat d'aquesta addició. A causa d'això, sento que l'addicció és curable (almenys en el meu cas). Tot i això, no puc estar absolutament segur que no quedi cap residu de canvi en el meu cervell que d'alguna manera augmenti la meva vulnerabilitat a la recaiguda. Si hi ha algun canvi durador en el meu cervell, no sembla significatiu en absolut. Tingueu en compte, però, que aquesta història única no minimitza el fet que molts usuaris de drogues poden desitjar durant més temps o mai deixar de prendre drogues.

Resum:

Les drogues canvien la composició bioquímica del cervell durant molt de temps i els canvis persisteixen molt després que un deixa de prendre'ls. Això probablement explica per què l'addicció a les drogues sembla ser una malaltia crònica i recurrent. La investigació de laboratori ha demostrat que aquesta troballa pot entendre en termes de drogues que causen canvis en els nivells de proteïnes funcionalment importants. Els mecanismes que poden fer servir les drogues poden incloure canvis epigenètics o altres canvis en la regulació de gens. No obstant això, aquesta comprensió limitada necessita millores substancials. La constatació que el cervell canvia durant molt de temps ha tingut un gran impacte en els nostres objectius i mètodes per desenvolupar i administrar tractaments. A causa de que la durada dels canvis pot ser diferent per a diferents usuaris de drogues, la capacitat d'un usuari de drogues individual per recuperar-se d'una addició pot requerir un programa de tractament personalitzat.